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¿Qué debes preguntar ANTES de realizarte un microinjerto capilar?

A continuación te dejamos algunos puntos que te sugerimos aclares cuando te vayas a informar a una clínica acerca del microinjerto capilar. Recuerda que se trata de un acto médico

1) Me va a valorar el médico que me va a realizar el microinjerto capilar?

Esta es una de las facetas más importantes, que no deben quedar sin respuestas en la primera visita

En algunas clínicas, disponen de personal de perfil “comercial” que atiende a los pacientes que solicitan cita para valoración

Esta práctica es, en algunos casos, muy común, ya que con ello se ahorra tiempo de trabajo del médico

No debemos olvidar que el microinjerto capilar es un acto médico, con sus pros, contras, riesgos y posibles complicaciones (que siempre deben ser comentadas a los pacientes potenciales, para que los sopesen)

Por otro lado, el médico es quien mejor sabrá valorar en conjunto al paciente, teniendo en cuenta su edad, tipo de cabello, grosor, ángulo de crecimiento y, sobre todo, expectativas

 

2) Cómo va a desarrollarse el microinjerto capilar?

No en detalle, pero debemos tener una idea aproximada del tipo de técnica que usarán tanto para la extracción (motorizado, manual) como para la implantación (incisiones, implanters)

Sobre todo, debemos conocer quienes participarán el día de la cirugía, qué atribuciones tendrán, si el cirujano estará presente durante TODA la cirugía, etc

 

3) Me va a hacer el seguimiento el mismo médico que me ha operado?

De nuevo otro punto fundamental que en muchas ocasiones se deja de lado

Incluso en los casos en los que nos valore otro médico antes y después del microinjerto, quien debe hacerse responsable de los resultados finales

Únicamente el médico que nos operó puede saber cómo fue nuestra cirugía y valorar sus resultados

También nos deben dar una idea aproximada acerca del número de visitas, calendario, posibles tratamientos complementarios, etc

 

4) Qué experiencia y cualificación tiene el cirujano?

El microinjerto capilar es una rama de la medicina ultra especializada, que requiere formación específica

Se trata de una técnica que precisa dedicación y práctica por parte del médico, que se adquiere con un compromiso con el detalle y los resultados excelentes

 

5) Qué confianza me da el cirujano?

Al ser una cirugía de carácter estético, el médico se compromete a ofrecer la máxima profesionalidad y esmero para obtener los mejores resultados

El médico nos debe transmitir sensación de profesionalidad, seriedad y veracidad

Los resultados finales dependen también de factores externos como son tipo de cabello, estado de salud del paciente, autocuidados en el post-operatorio inmediato, etc

 

Medicapilar suscribe las normas de la ISHRS

NOTA: esta información es de carácter general, no sustituye la entrevista médica personalizada

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Trasplante capilar corporal

 

Trasplante capilar corporal: por qué, para qué, para quién

Muchos pacientes nos preguntan en consulta si realizamos trasplante capilar corporal

El trasplante capilar corporal también se conoce como BHT, por sus siglas en inglés “Body Hair Transplant”

La técnica de extracción para trasplante de cabello corporal es básicamente la misma técnica que usamos para la zona del cuero cabelludo

Algunos centros de trasplante capilar publicitan intensamente esta técnica

En nuestra opinión, en algunos casos puede ser una buena opción, pero en otros, no

El vello corporal tiene una fase telógena similar a la del cuero cabelludo: 10 semanas para barba y tronco frente a 12 semanas del cuero cabelludo (*)

Ésta y otras características le confieren la posibilidad de ser utilizado en algunas cirugías

 

Trasplante capilar corporal: ventajas e inconvenientes

La ventaja principal del trasplante capilar facial es que permite extraer unidades foliculares adicionales en casos de zona donante devastada

Sin embargo, también tiene algunos inconvenientes que se deben tener muy en cuenta

Normalmente, la textura, grosor, dinámica de crecimiento, número de cabellos por folículo, es normalmente diferente al del cabello de la zona occipital

El trasplante capilar corporal se puede utilizar para aumentar (mezclados con cabello de la zona donante ) densidad en zonas poco visibles pero nunca en primera linea

Si se usa en zonas clave el resultado estético sería muy pobre

Se necesita más cantidad de anestesia para que la piel adquiera la consistencia necesaria para que el folículo pueda ser extraído

La anestesia en la piel corporal se difunde en los tejidos más rápido por lo que su efecto puede durar menos tiempo y se puede necesitar más cantidad

En resumen, el cirujano capilar debe ofrecer al paciente información veraz y personalizada

No todos los pacientes son candidatos pero en ciertos casos el BHTl puede ser una buena opción, como complemento

 

NOTA: esta información es de carácter general, no sustituye la entrevista médica personalizada

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(*) Montagna, 2013. Tratado de Tricología. Biblioteca Aula Médica
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Medicapilar. Información veraz

Medicapilar cumple con los estándares dictados por la Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración del Cabello (ISHRS), que pretende que los pacientes reciban información adecuada y veraz

Es muy habitual que los pacientes que acuden a nuestra consulta hayan investigado previamente acerca de las opciones disponibles en cirugía capilar

La ISHRS promueve las terapias científicamente probadas para la pérdida de cabello, y denuncia los mensajes confusos de algunas clínicas de cirugía capilar

Medicapilar suscribe los siguientes principios de la ISHRS:

Profesionalidad

  • Uso apropiado del personal de apoyo en quirófano, bajo la premisa de que la cirugía capilar es un acto médico y debe ser realizado íntegramente por un médico adecuadamente formado y acreditado
  • Cumplir los requisitos legales para la práctica autorizada de la medicina
  • Uso del consentimiento informado previo a la cirugía
  • Aportar credenciales exactas y fidedignas por parte del profesional, en concreto, una adecuada experiencia en cirugía capilar y que el profesional sea efectivamente miembro de la ISHRS

Información veraz de Medicapilar

  • Fotografías veraces, no publicar fotografías de pacientes de otros médicos, no violaciones de copyright
  • Huir del lenguaje engañoso, en concreto:
    • Cirugía sin cicatriz
    • Sin incisión
    • Clonación
    • Multiplicación de folículos
    • No invasivo
    • Definitivo
    • Sin dolor
    • Sin necesidad de procedimientos adicionales
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Patentes

Medicapilar patentes

Los cirujanos a veces deciden diseñar su propio instrumental o material, especialmente si las opciones disponibles en el mercado no satisfacen enteramente sus necesidades o las de sus pacientes. Medicapilar patentes dedica tiempo y recursos a desarrollar diseños propios

En la mayoría de los casos, subyace un interés por mejorar los resultados de la cirugía o la satisfacción de los pacientes más que un fin económico

Se trata de la satisfacción personal de ver cómo se pueden desarrollar ideas de mejora que tengan una aplicación práctica tangible

No es infrecuente que estas ideas surjan en la práctica diaria, a raíz de problemas concretos que debemos resolver, o bien que las tomemos de otros campos diferentes. Lo importante es dedicar tiempo a plasmar estos conceptos de una forma práctica

 

Un aspecto muy importante dentro de la fase de extracción de la cirugía capilar es la ergonomía tanto del cirujano como del paciente. En ocasiones se pueden realizar más de 2.000 incisiones, proceso que puede durar más de 3 horas y media

El paciente estará despierto y deberá estar inmóvil prácticamente en todo momento por lo que mantener una postura lo más confortable posible para el enfermo es fundamental

En el mercado existen cojines cervicales para sujeción de pacientes pero no son específicos para cirugía capilar

En general, son productos ideados para otro tipo de intervención (por ej, para cirugía traumatológica cervical) donde además el paciente está bajo anestesia general, por lo que su comodidad no resulta tan importante

Por ello Medicapilar ha logrado la aprobación de un modelo de utilidad (ref 201700420) de un cojín cervical específicamente diseñado para cirugía capilar FUE

Dicho diseño cumple con las especificaciones que consideramos ideales para este producto, tanto en cuanto a diseño como a garantía de comodidad e higiene

 

 

Legislación de aplicación en España y Europa

En España hay varios tipos de derechos de Propiedad Industrial:

  • Diseños industriales: protegen la apariencia externa de los productos
  • Marcas y Nombres Comerciales (Signos Distintivos): protegen combinaciones gráficas y/o denominativas
  • Topografías de semiconductores
  • Patentes y modelos de utilidad: protegen invenciones consistentes en productos y procedimientos susceptibles de reproducción y reiteración con fines industriales

 

El cojín cervical registrado por Medicapilar patentes está encuadrado en esta última opción, tras superar los trámites administrativos preceptivos que son de aplicación según la legislación Europea

 

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El sol y el trasplante capilar

Muchos Paciente que consultan en esta época para valoración previa a un microinjerto nos preguntan por el la relación que tienen el sol y el trasplante capilar

Las recomendaciones que les damos siempre son personalizadas pero en esta página podrás encontrar información de carácter general que quizás encuentres de utilidad

 

El sol tiene efectos evidentes en el cabello “sano”

El pelo se compone de fibras de queratina con alto contenido en melanina. La queratina es responsable de alrededor del 90% del volumen de la fibra del cabello. Se compone de diversos aminoácidos con un complejo sistema de uniones

Se sabe que la exposición al sol genera cambios en el cabello sano: sequedad, pérdida de fuerza, cambios en la textura, pérdida de brillo, etc

De hecho, el cambio de color que sufre nuestro cabello (típicamente a final de verano) cuando se vuelve más claro, también es un signo directo de los rayos Ultravioleta tipo B, que oxida los aminoácidos que componen la queratina y sus uniones, lo que se conoce técnicamente como photoyellowing

Aunque aún no conocemos suficientemente las razones de este fenómeno, sabemos que se da de manera más habitual en cabello blanco, aunque en realidad afecta al cabello de todos los colores

Existen diversas barreras químicas que protegen al cabello del sol, entre otros óxido de zinc, benzofenona (actúa como filtro para las radiaciones UV ya que es capaz de absorberla y disiparla en forma de calor) o dióxido de titanio, que absorben los rayos UV

Otras opciones son los antioxidantes, que reducen la presencia de radicales libres en el cabello.

 

Qué ocurre tras un microinjerto capilar

Cada folículo implantado contiene un pequeño fragmento de piel (de menos de 0,8 mm de diámetro) que posteriormente cicatrizará y dará lugar a una nueva unidad folicular. Este proceso es fundamental para el éxito del trasplante

El eritema inducido por el sol durante la fase de curación (inicialmente es un proceso inflamatorio) de hecho puede incrementar la respuesta en la zona receptora a través de un mecanismo de vasodilatación, e inducir la proliferación celular en el estrato corneo de la piel. Ambos fenómenos no son nada favorables en este tipo de cirugía

La piel de la zona receptora de un paciente intervenido es extraordinariamente sensible, ya que se encuentra en plena fase de curación y cualquier lesión (una quemadura por exceso de exposición solar, por ejemplo) puede poner en peligro el resultado final de una cirugía bien hecha

 

Recomendaciones a los pacientes

Como norma general, no debemos prolongar la exposición al sol sin protegernos durante los primeros 3 meses

No es obligatorio pasar todo el tiempo en casa, pero si vamos a estar mucho tiempo al sol, debemos emplear gorra, gorro o sombrero

Esto no impide que podamos realizar una cirugía en verano sin problema. De hecho, muchos pacientes eligen el periodo de verano para su cirugía. No disponen de más tiempo para el cuidado post-operatorio y por disponer de más tiempo libre

El verano es una época en la que pasamos más tiempo fuera de casa, estamos expuestos al agua de las piscinas… En realidad, el sol y el trasplante capilar no son incompatibles

La opción de usar sprays de protección solar (especialmente en caso de pacientes completamente rapados) es posible. Sin embargo, un gorro que no esté en contacto con el cabello trasplantado es la mejor opción

 

NOTA: esta información es de carácter general, no sustituye la entrevista médica personalizada

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Mesoterapia capilar

La Mesoterapia capilar es una técnica que consiste en el tratamiento de un área del cuerpo con microinyecciones intradérmicas

Su nombre deriva de la capa de piel donde se procede a inyectar, la dermis, que deriva del mesodermo

Mecanismo de acción

  • Mecánico: acción del pinchazo
  • Físico: por la microgota
  • Químico: por el propio fármaco

Los dos primeros mecanismos de manera conjunta estimulan la microcirculación para que conduzca los principios activos. Esta teoría se basa en la presunción de que en toda lesión orgánica hay sufrimiento micro-circulatorio

El medicamento tiene una acción local y otra a distancia. Cuanto más superficial es la aplicación más lento será su paso a la circulación

En resumen:

  • La mesoterapia es un acto médico y debe ser administrado por personal debidamente formado
  • Requiere de pautas de administración específicas
  • Administración del medicamento en pequeñas dosis
  • Es un tratamiento local con bajo riesgo de distribución del producto más allá del cuero cabelludo
  • Técnica simple, no agresiva y que permite la combinación de medicamentos
La mesoterapia no tiene por qué ser dolorosa; hay sistemas que hacen posible administrar el tratamiento con mínimas molestias

Criterios de elección de los fármacos

El especialista deberá valorar la mejor opción, siempre en función de las necesidades del paciente

Se pueden realizar combinaciones de diversos fármacos, en tanto en cuanto tengan sean hidrosolubles, dispongan de eficacia probada, el pH de éstos no sea incompatible, etc

Es importante confeccionar siempre una correcta historia clínica del paciente. Esto es básico y nos facilitará toda la información necesaria para evitar reacciones secundarias prevenibles. En ésta deben detallarse: la toma de cualquier fármaco, las enfermedades en tratamiento o los hábitos dieto-higiénicos y debe indagarse de forma específica la toma de medicamentos anticoagulantes o antiagregantes y las posibles alergias

Otros factores: que no provoquen excesivo dolor, que sea compatible con los tejidos,

La siguiente es una breve lista de algunos de los activos más utilizados en mesoterapia capilar:

  • Regeneradores del epitelio: por ejempllo, Biotina, entre otros
  • Vasodilatadores: por ejemplo, Buflomedilo, entre otros
  • Antiandrógenos; por ejemplo, Finasteride, entre otros
  • Oligoelementos: por ejemplo, Zinc
  • Otros productos con eficacia probada en alopecias

 

Posibles complicaciones

En mesoterapia capilar, se deben seguir una serie de medidas de seguridad para evitar complicaciones

Las complicaciones más frecuentes son las alergias, el dolor y los hematomas, que el médico debe vigilar siempre

 

Operativa de las sesiones

Normalmente la sesión dura unos 30 minutos pero lo ideal es contar con 45 minutos

La frecuencia que usamos es de 1 sesión cada 15 días. Al cabo de unas cuantas sesiones esta cadencia se puede aumentar como mantenimiento

Debemos tener en cuenta que la respuesta al tratamiento es variable de paciente a paciente, no se desanime y siga los consejos de su médico

La mesoterapia se aplica con un dispositivo que facilita su administración, a base de agujas extremadamente finas que penetran en el cuero cabelludo (típicamente menos de 0,5 mm)

El paciente puede notar un suave masaje, en ocasiones leves pinchazos, pero normalmente es una sensación llevadera. Como se puede apreciar en la imagen adjunta, el cuero cabelludo puede presentar un ligero enrojecimiento transitorio, por lo que después de la sesión el paciente puede retomar inmediatamente su vida normal, incluso ir a trabajar si lo desea

Ciertas formulaciones magistrales personalizadas que utiliza Medicapilar en sus tratamientos están fabricadas en base grasa, lo que crea un sutil aspecto “húmedo” en el cabello

 

Aspecto de la zona tratada (en este caso, entrada izquierda)

 

Información práctica

Acudir con el cabello limpio, lavado ese mismo día

No lavar el cabello hasta el día siguiente a la sesión

Protegerse del sol. Utilizar sombrero o spray con factor de protección 50

NOTA: esta información es de carácter general, no sustituye la entrevista médica personalizada

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Trasplante de cejas

El trasplante de cejas es una de as áreas más delicadas del trasplante capilar

El trasplante de cejas es un motivo habitual de consulta

Las cejas tienen una función de protección de los ojos, le dan al rostro un carácter especial y nos ayudan a la hora de expresar nuestras emociones

Dos semanas después de la intervención (buen resultado estético, sin lesiones)

 

Resultados a los 9 meses

Consejos prácticos

En este post te damos algunas ideas en caso de que te estés planteando consultar a un cirujano capilar

Los puntos más importantes que deberías tener en cuenta a la hora de consultar con un profesional son:

 

  • Proceso de diseño de las cejas
  • Estudio previo
  • Cómo me van a extraer los folículos de la zona donante
  • Cómo me los van a implantar
  • El tratamiento que tendré que hacer después del trasplante. Se pueden añadir otros tratamientos
  • Cómo va a ser el seguimiento

 

Hay que recordar que el proceso que seguirán los injertos en la ceja es el mismo que en el trasplante capilar en el cuero cabelludo. Es decir, el cabello implantado se caerá a lo largo del mes post-trasplante y posteriormente, comenzará a salir el nuevo cabello a partir de los 3 meses

 

Si después de leer este post deseas información adicional, puedes hacer click aquí para contactar con nosotros

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La Alopecia Areata ¿Producto de los nervios?

La Alopecia Areata es una patología que afecta a aproximadamente al 1% de la población. En este artículo veremos su posible relación con los nervios, el estrés o la ansiedad

Qué es la Alopecia Areata

 

Se trata de una enfermedad de etiología multifactorial, cuyo impacto va mucho más allá de lo meramente estético. De hecho, puede ser devastadora para la calidad de vida de cualquier paciente. Actualmente se sabe que se produce una lesión autoinmune a nivel del folículo del pelo

 

Esta forma de alopecia presenta diversas formas, en función de su grado de extensión y superficies afectadas. Incluso, en el momento de la repoblación, puede relacionarse con la alopecia androgenética masculina o femenina

 

Por otro lado, la evolución de la Alopecia Areata es impredecible. Se pueden dar episodios de pérdida aguda seguidas por fases de crecimiento vs decrecimiento

 

Algunos pacientes llegan a consulta preguntando si padecen la enfermedad por un problema de “ansiedad”. Es importante aclararles que, si bien puede existir una relación, la realidad es que la aparición de la enfermedad depende de la interacción entre factores genéticos, autoinmunes y hormonales, psicológicos y trastornos del sistema nervioso

 

El estrés y la Alopecia Areata

En general, se ha admitido que hay una serie de enfermedades dermatológicas que se han relacionado con factores psicológicos. No solo es la Alopecia Areata, también podemos nombrar la psoriasis, dermatitis atópica, urticaria o angioedema

 

En relación a los factores psicológicos, no sólo el estrés excesivo puede influir en la aparición de esta enfermedad, sino también la forma de afrontamiento al mismo pueden afectar a la aparición o exacerbación de estas patologías

 

En el caso de la Alopecia Areata, se ha descrito de manera consistente su relación con un fuerte estrés emocional. Éste puede ser de carácter personal (1) o profesional (2). Según un estudio de 2008, el 66% de los individuos que sufren Alopecia Areata experimentaron acontecimientos fuertemente estresantes antes del inicio de la enfermedad (3). Del mismo modo, es muy habitual que los pacientes con Alopecia Areata padezcan problemas psicológicos. De hecho, en un estudio, el 39% de los pacientes presentaban depresión (4)

 

Por último, lo que es indudable es que los problemas familiares juegan un papel fundamental en el inicio de la exacerbación o rebrote en esta patología (5)

 

En resumen, la relación causa-efecto de la ansiedad, el estrés y otros problemas psicológicos con la AA, ya sea en su debut o en su evolución, es difícil de establecer pero en la literatura está bien descrita, tanto como (a) factor desencadenante como (b) agravante

 

Para saber más

(1) Guleg AT, Tannverdi N, Durii C, Saray Y, Akgali C. The role of psychological factors in alopecia areata and the impact of the disease on the quality of life. Int. J. Dermatol. 2004; 43: 352–356
(2) Misery L, Rousset H. Is alopecia areata a psychosomatic disease? Rev. Med. Interne 2001; 22(3): 274–279
(3) Levenson J L. Psychiatric issues in dermatology, part 2: alopecia areata, urticaria, and angioedema.Prim. Psychiatry 2008; 15(9): 31–34
(4) Ghanizadeh A, Ayoobzadehshirazi A. A review of psychiatric disorders comorbidities in patients with alopecia areata. Int. J. Trichology 2014; 6(1): 2–4
(5) Poot F, Et Al. A case-control study on family dysfunction in patients with alopecia areata, psoriasis and atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 2011;91(4):415-21
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Trasplante capilar facial

 

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Algunos ejemplos de Trasplante capilar facial

El trasplante capilar no sólo se realiza en el cuero cabelludo de la cabeza. De hecho, cada vez hay más demanda de trasplante capilar facial

Este tipo de trasplantes normalmente implican un menor número de folículos que los del cuero cabelludo, pero no por eso se les debe considerar menos importantes

De hecho, suelen ser técnicamente más complicados por la zona a tratar o por existir una piel en peor estado

 

Barba, bigote, cejas, cicatrices

 

Se puede hacer un transplante capilar en barba, bigote o cejas, entre otros

También se pueden hacer un trasplante capilar facial en zonas de cicatrices, causadas por accidentes o por cirugías previas

Mediante la técnica FUE (Follicular Unit Extraction) podemos extraer los folículos que más se adapten a la zona que queremos tratar. Si queremos repoblar una barba, necesitaremos folículos con más o menos unidades dependiendo de la zona a tratar

Igualmente, si una cicatriz está en primera línea deberemos buscar unidades más finas. Si está en zonas más internas, tendremos que seleccionar unidades más gruesas o con un mayor número de cabellos

Los pasos de la cirugía son prácticamente similares al resto de intervenciones con la técnica FUE. Los folículos se seleccionan, se preparan y se colocan en la zona a tratar según el diseño elegido y consensuado con el paciente

No obstante, a veces hay que preparar la zona receptora, por lo que es importante la valoración previa por parte del especialista

 

Aspecto de la barba inmediatamente después de realizar el microinjerto

El postoperatorio de la cirugía capilar facial

 

Como siempre, también es fundamental un seguimiento personalizado

Las primeras 48 horas puede aparecer un ligero edema en la cara. No tiene importancia ninguna ni le planteará ningún problema grave y se resolverá espontáneamente en 48 horas

La piel de la zona facial es sensible, normalmente puede presentar un enrojecimiento superficial que puede durar en torno a 7-10 días

Los folículos trasplantados habitualmente comenzarán a crecer a partir de 3 meses. El resultado final se podrá apreciar en 9-12 meses

En el caso del microinjerto de barba, no es recomendable afeitarse la barba durante al menos 15 días tras el transplante

Una vez haya crecido el pelo después de un trasplante capilar facial se deberá recortar aproximadamente cada 2 semanas. A veces, tendremos que darle forma con ceras o geles fijadores